PSB Nurdhiyaulummah
PPDB Mulazamah dan Entrepeneur Nur Dhiyaul Ummah
Data Diri
Riwayat Sekolah
Jumlah Saudara
Data orangtua
Data Tambahan
Upload/Unggah Berkas
Nama lengkap
No. Whatsapp
No KTP
Tempat / tanggal lahir
Alamat lengkap (surat)
Previous
Next
Nama SD
Tahun Lulus
Nama SMP
Tahun Lulus
Previous
Next
Saudara Kandung
orang
Saudara Tiri
orang
Anak Ke-
orang
Golongan Darah
- Pilih -
A
B
AB
O
Penyakit Yang Diderita
Kelainan Jasmani
Previous
Next
Nama Lengkap Ayah
Pekerjaan Ayah
Alamat Tinggal Ayah
Nomor Telepon/ HP Ayah
Nama Lengkap Ibu
Pekerjaan Ibu
Alamat Tinggal Ibu
Nomor Telepon/ HP Ibu
Apakah Anda tinggal berasama Wali?
Ya
Tidak
Nama Lengkap Wali
Pekerjaan Wali
Alamat Tinggal Wali
Nomor Telepon/ HP Wali
Previous
Next
Pernahkah Anda menghafal Al Qur’an seluruhnya?
Pernah
Tidak
Berapa juz hafalan Al Qur’an anda sekarang?
Juz
Previous
Next
Scan Ijazah SMP/Mts (ukuran maksimal 200kb)
Pilih File
Scan Rapor (ukuran maksimal 200kb)
Pilih File
Scan KK (ukuran maksimal 200kb)
Pilih File
Scan Akte (ukuran maksimal 200kb)
Pilih File
Surat Keterangan Sehat (ukuran maksimal 200kb)
Pilih File
Previous
Kirim Pendaftaran
© 2023 Bamaha Digital
Close
Search for:
